Mediales Tibia Stress-Syndrom (MTS-Reizung des Schienbeinknochens)
Allgemeine Hinweise
Das MTS ist eine Bezeichnung für Schmerzen entlang der inneren (medialen) Schienbeinkante, die von einer Knochenhautentzündung herrühren und im Ursprungsgebiet des Musculus Tibialis Posterior liegen. Betroffen sind meist Läufer, Tänzer, Fußballer u.a. die typischerweise während der Belastungsphase beschwerdefrei sind. Mit dem Stehenbleiben jedoch von Schmerzen ‚überflutet’ werden. Das MTS tritt meist zusammen mit chronischem Kompartmentsyndrom auf.
Als Ursachen werden 3 Hauptgründe postuliert:
1. Zu kurze Achillessehne
2. Beinlängendifferenz
3. Senkspreizfuß.
Mangelnde Kraft in der Fußhebermuskulatur scheint nicht die Ursache zu sein. Viele andere Umstände wie Überbelastung, harter oder unebener Boden können das Auftreten des MTS unterstützen. Es ist wichtig, das MTS von anderen Indiaktionen wie Kompartment-Syndrom oder einer Tibial Stress Fraktur abzugrenzen. Daher ist eine Untersuchung durch einen Arzt unbedingt zu empfehlen.
Was hilft, was kann man tun?
Die meisten Patienten mit Medialem Tibial Stress-Syndrom sprechen auf eine nicht-operative Behandlung an. Eis-Packungen sind wirksam, um Schmerzen im Schienbein zu lindern (nie direkt auf der Haut anwenden! Kältetherapie sollte ca. 20 Minuten alle 2 Stunden angewandt werden). Viele Patienten berichten auch von guten Erfahrungen mit leichten Kompressions-Bandagen, die den Muskelzug im Schienbei einschränken was den schmerzhaften Reiz verringert. Solche Bandagen haben keine heilende Wirkung, können aber MTS Symptome lindern. Das Fußgewölbe unterstützende Einlagen oder stoßdämpfende Einlegesohlen (Orthesen) können auch dazu beitragen, das Problem des Belastungsschmerzes zu lindern. Bei regelmäßig auftretenden MTS Symptomen sollte die (Lauf-)Belastung deutlich reduziert oder auch eingestellt werden. Es gibt hervorragende Möglichkeiten ohne direkte Belastung, dennoch zu trainieren (z.B. Laufen im Wasser). Eine physiotherapeutische Behandlung ist immer sinnvoll.
Allgemeine Anzeichen und Symptome des MTS-Syndroms
- Schmerzen im Schienbein die nach und nach stärker werden
- Schmerzen entlang der inneren (medialen) Schienbeinkante
- Bei Aktivität nimmt der Schmerz ab. Nach der Aktivität nimmt der Schmerz zu.
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Medizinische und wissenschaftliche Beratung: Dr. med. Dr. disc. pol. Homayun Gharavi
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